居民医保,即 城镇居民基本医疗保险,是国家为了解决城镇居民就医费用高、医保覆盖面不足的问题而设立的一项社会保险制度。它采取政府主导,居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
居民医保的主要参保对象包括:
1. 没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人。
2. 没有工作的城镇居民,如老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
居民医保与职工医保的主要区别在于:
职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员;居民医保则主要面向没有工作的城镇居民。
职工医保的缴费由雇主和职工共同承担,职工个人通常设有个人账户;居民医保的缴费则完全由居民个人承担,没有个人账户。
虽然两者都能报销“门诊+住院”费用,但居民医保的免赔额较高,且报销比例和范围相对较低。
居民医保的实施,旨在提高城镇居民的医疗保障水平,降低因病致贫的风险,促进社会的公平和稳定。通过参加居民医保,居民可以在生病时获得一定的经济补偿,减轻医疗费用的负担。